Diagnose ziekte van Parkinson

Een vroege en nauwkeurige diagnose van de Ziekte van Parkinson is belangrijk bij de ontwikkeling van goede behandelingsstrategieën en zo lang mogelijk een hoge kwaliteit van het leven te behouden. Er is geen test om de Ziekte van Parkinson met zekerheid te diagnosticeren (behalve na de patiënt is overleden). Een diagnose van de Ziekte van Parkinson kan dan ook - vooral in de vroege fase - een uitdaging zijn vanwege gelijkenissen met aandoeningen met gerelateerde bewegingsstoornissen en andere aandoeningen met Parkinson-achtige symptomen.

Het kan daarom voorkomen dat een verkeerde diagnose wordt gesteld bij iemand die Parkinson heeft of dat mensen met Parkinson-achtige symptomen verkeerdelijk de diagnose Parkinson krijgen. Daarom is het belangrijk om patiënten in de beginfase op regelmatige basis opnieuw te evalueren om andere aandoeningen die verantwoordelijk kunnen zijn voor de symptomen uit te sluiten.

diagnose

Neurologisch onderzoek

Een neuroloog die gespecialiseerd is in bewegingsstoornissen zal in staat zijn om de meest nauwkeurige diagnose te stellen. Een eerste beoordeling wordt gemaakt op basis van de medische voorgeschiedenis, een neurologisch onderzoek, en de huidige symptomen. Voor de medische geschiedenis, is het belangrijk te weten of andere familieleden de ziekte van Parkinson hebben, welke soorten medicijnen zijn of worden genomen, en of er sprake was van blootstelling aan giftige stoffen of herhaalde hoofdtrauma's in het verleden. Een neurologisch onderzoek kan onder meer een evaluatie bieden van de coördinatie, het lopen, en fijne motorische taken die de handen uitvoeren.

Verscheidene richtlijnen zijn opgesteld die helpen bij de diagnose van de ziekte van Parkinson. De bekendste zijn de Hoehn en Yahr schaal en de Unified Parkinson's Disease Rating Scale. Tests worden gebruikt om mentale capaciteit, het gedrag, humeur, dagelijkse activiteiten en motorische functie te meten. Ze kunnen zeer nuttig zijn in de eerste diagnose om andere aandoeningen uit te sluiten, alsmede de bewaking therapeutisch aanpassen van de voortgang van de ziekte. Hersenscans en andere laboratoriumtests worden soms ook uitgevoerd, voornamelijk om naar andere aandoeningen te zoeken die lijken op de ziekte van Parkinson op te sporen.

Kans op de ziekte van Parkinson

Nieuwe medische beeldvormende technieken, zoals de DAT-scan of de 18F-dopa-PET-scan, kunnen nu zelfs het tekort aan dopamine in het striatum van de hersenen aantonen. De kans op de ziekte van Parkinson is groter als ten minste twee van de drie belangrijkste symptomen aanwezig zijn (tremor in rust, spierstijfheid en traagheid); het begin van de symptomen begonnen is aan één kant van het lichaam. Symptomen zijn niet het gevolg van secundaire oorzaken zoals medicatie of slagen in het gebied die de beweging beheersen. De diagnose wordt bevestigd door de de reactie op de behandeling met levodopa.